首頁 > 政務(wù)公開 > “三定”規(guī)定
河南省醫(yī)療保障局
職能配置、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定
第一條 根據(jù)《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)〈河南省機構(gòu)改革方案〉的通知》，制定本規(guī)定。
第二條 河南省醫(yī)療保障局是省政府直屬機構(gòu)，為正廳級。
第三條 職能轉(zhuǎn)變。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和困難群眾大病補充醫(yī)療保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
第四條 河南省醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障管理工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障管理工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導。主要職責是：
（一）擬訂醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)和規(guī)章草案、政策、規(guī)劃、標準并組織實施。
?。ǘ┙M織擬訂全省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
?。ㄈ┙M織擬訂全省醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。推進長期護理保險制度改革。
（四）組織擬訂城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，擬訂醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。
?。ㄎ澹┙M織擬訂全省藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
?。M訂全省藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。
?。ㄆ撸M訂全省定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
（八）負責全省醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
（九）完成省委、省政府交辦的其他任務(wù)。
?。ㄊ┯嘘P(guān)職責分工
1.與河南省衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責分工。河南省衛(wèi)生健康委員會、河南省醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
2.與河南省人力資源和社會保障廳的有關(guān)職責分工。河南省人力資源和社會保障廳、河南省醫(yī)療保障局在全民參保登記計劃，社會保險服務(wù)平臺建設(shè)，社會保障卡制發(fā)、管理、應(yīng)用和服務(wù)方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，提高經(jīng)辦服務(wù)效率。
第五條 河南省醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu)：
?。ㄒ唬┺k公室（人事處）。負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作，承擔調(diào)研、信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳和對外合作交流等工作；承擔機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計工作；承擔機關(guān)和直屬單位的干部人事、機構(gòu)編制、教育培訓、黨群等工作。
?。ǘ┓ㄒ?guī)和規(guī)劃財務(wù)處。承擔有關(guān)地方性法規(guī)和規(guī)章草案起草工作；推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設(shè)；組織擬訂全省醫(yī)療保障工作規(guī)劃；承擔醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計管理工作；承擔機關(guān)有關(guān)規(guī)范性文件合法性審查和清理工作；承擔行政復(fù)議、行政應(yīng)訴有關(guān)工作。
?。ㄈ┞毠ご霰Ｕ咸帲x休干部醫(yī)療保障處）。擬訂職工醫(yī)療保障、生育保險和離休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌職工醫(yī)療保障待遇標準；統(tǒng)籌推進城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；建立健全職工醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；推進長期護理保險制度改革。
?。ㄋ模┚用翊霰Ｕ咸?。擬訂城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標準；推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助工作，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
?。ㄎ澹┽t(yī)藥服務(wù)管理處（異地就醫(yī)管理處）。擬訂醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施；擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策；組織推進醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。
?。┽t(yī)藥價格和招標采購處。擬訂全省藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度；擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施；推進招標采購平臺建設(shè)。
?。ㄆ撸┗鸨O(jiān)管處。擬訂全省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制；建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
第六條 河南省醫(yī)療保障局機關(guān)行政編制69名。暫核定局長1名，副局長3名；正處級領(lǐng)導職數(shù)8名（含機關(guān)黨委專職副書記1名），副處級領(lǐng)導職數(shù)10名。
第七條 河南省醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設(shè)置、職責和編制事項另行規(guī)定。
第八條 本規(guī)定由省委負責解釋，具體工作由省委編辦承擔，規(guī)定的調(diào)整由省委編辦按程序辦理。
第九條 本規(guī)定自2019年3月13日起施行。
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